ESTREÑIMIENTO INFANTIL

MARÍA GARCÍA BASCONES

Medicina Física y Rehabilitación. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo

Tu hijo/a presenta alguno de estos síntomas:

  • ¿Hace de vientre dos veces a la semana o menos?
  • ¿Tiene dolor con la defecación?
  • ¿Tiene algún episodio de perdida de heces o gases?
  • ¿Se queja de dolor abdominal?
  • ¿tiene heces de gran tamaño?
  • ¿suene aguantar las ganas de defecar?

Si tu hijo tiene más de 4 años y   presenta dos o más de estos síntomas a la semana durante al menos un mes, es probable que tu hijo presente un estreñimiento funcional (ECF).  SI … LOS NIÑOS TAMBIEN PUEDEN TENER ESTREÑIMIENTO.

El ECF esta presente en mas del 30% de los niños y es un motivo muy frecuente de consulta en Pediatría.

El diagnostico puede realizarse con una correcta historia clínica y exploración física. Siempre hay que valorar si el niño ha ganado o perdido peso, si tiene síntomas a nivel de otros órganos como síntomas neurológicos, si tiene mucha distensión abdominal, si se acompaña de incontinencia urinaria, si tiene retraso en el crecimiento… todo con el fin de descartar causas orgánicas, es decir alguna enfermedad que lo puedan producir. Si el estreñimiento se da en niños muy pequeños es importante realizar un estudio para descartar enfermedad otras patologías como malformaciones anorrectales

En niños mayores el ECF suele responder bien a tratamiento conservador:

  • Tratamiento de los síntomas:
  • Horario defecatorio, aprovechar el movimiento intestinal para ir al WC, no retrasar NUNCA las ganas de defecar.
  • Correcta postura para hacer de vientre, no más de 5 minutos realizando esfuerzo y nunca realizar apnea, ayudarse soplando para hacer el esfuerzo.
  • Adecuada ingesta de liquido y de fruta y verdura, así como evitar el sedentarismo.
  • En muchas ocasiones el ECF asocia episodios de incontinencia a gases o fecal, esto suele suceder por un mal vaciado intestinal, nunca regañar al niño y recordarle la importancia del horario y la postura defecatoria.
  • Tratamiento farmacológico: tu pediatra te informará y aconsejará sobre el mejor fármaco para tu niño. Los más usados son la lactulosa, sorbitol, supositorios de glicerina…

Y recuerda como ya hicimos en un anterior post, es muy importante que eduquemos a nuestros niños en unos correctos hábitos defecatorios y urinarios.

Dra. María García Bascones

Ref. bibliográficas:

  • Koppen IJ, Vriesman MH, Saps M, et al. Prevalence of functional defecation disorders in children: a systematic review and meta-analysis. J Pediatr 2018;198:121–30
  • Vriesman MH, Rajindrajith S, Koppen IJN, et al. Quality of life in children with functional constipation: a systematic review and metaanalysis. J Pediatr 2019;1–10.
  • Iacona R, Ramage L, Malakounides G. Current state of neuromodulation for constipation and fecal incontinence in children: a systematic review. Eur J Pediatr Surg 2019; doi: 10.1055/s-0038- 1677485

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